看護師の友人は退職して不妊治療中です。
何もできない無力なHIKOです、皆さんお元気ですか？
妊娠中に切迫流産はよくあります。
不妊治療中に授かったとなれば、産みたい気持ちは強いはずです。
高齢出産で切迫流産になると、年齢を理由に思い悩むことが増えます。
切迫流産になるのは年齢も関係していますが、それが全てでは無いのです。
年齢以外の原因があることを知ってほしい。
この記事を読み、年齢を理由にする自分から卒業しませんか？
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切迫流産になったのは年齢のせいじゃない
切迫流産は年齢も関係ありますが、年齢が全ての原因ではありません。
切迫流産の原因は妊娠12週を境に、胎児側と母体側の理由に分かれます。
切迫流産が起きる理由
- 胎児の染色体異常
- 母体の病気
- 感染性ウイルス
- 性器の異常
- 不正出血
年齢以外の理由！胎児の染色体異常
染色体とは細胞の中にある体の設計図の事で、これを元に体が作られています。
人では23組46本の染色体があり、手や足が2本、指が5本といった基本情報から、性別や目、肌の色など、個体によって違う情報全てが記されています。
赤ちゃんは両親から卵子と精子という形で1本ずつ染色体を受け継ぎます。
ただ両親のどちらか、又は両方に異常があると、赤ちゃんに染色体異常が起こります。
染色体に異常が起こる理由は、年齢以外にも放射線や紫外線、転座によっても起こります。
放射線が染色体異常を起こす
放射線は体に影響のない範囲で自然界に存在します。
人工的なものであれば、病院のCTやレントゲンも放射線です。
病院で『妊娠の可能性がありますか？』と聞かれるのは、検査目的であっても胎児には影響が出るためです。
放射線や紫外線は細胞内の染色体に当たると染色体を切断します。
切断された染色体は、正常な細胞に置き換わりますが、多いとガン化したり、精子や卵子の元になる染色体では染色体異常が起こります。
転座が染色体異常を起こす
転座とは、体の設計図である染色体の一部が欠けたり、違う場所にくっつくことを言います。
転座があっても位置が換わっただけなら情報量は同じです。
見た目や性質に違いはでません。
その為、転座に気づかないケースも良くあります。
両親に転座があると赤ちゃんの染色体に転座が起こる可能性がありますが、遺伝情報が同じなら問題ありません。
ただ遺伝情報に過不足があると流産しやすくなります。
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年齢以外の理由！母体の病気
母体に高血圧や糖尿病があると流産や早産のリスクが高くなります。
高血圧
妊娠中に高血圧+蛋白尿がみられた場合や、妊娠20週以降に高血圧をみられると、妊娠高血圧症候群と診断されます。
妊娠中の高血圧は母体だけではなく、赤ちゃんの成長が遅れたり、胎盤が剥がれたり、最悪赤ちゃんが亡くなる場合もあります。
上の血圧（収縮期血圧）が140mmHg以上か、
下の血圧が（拡張期血圧）が90mmHg以上
高血圧になる理由は、肥満や遺伝、腎臓の病気や糖尿病があると起こりやすくなります。
糖尿病
糖尿病と言っても、妊娠前から診断されている糖尿（糖尿病合併妊娠）と妊娠中に診断される糖の異常（妊娠糖尿病）、妊娠中に発見された明らかな糖尿病の３つがあります。
特に気をつける必要があるのが、︎妊娠糖尿病以外の２つです。
糖尿病が悪化すると、失明したり、足やゆびを切断したり、透析のお世話になる場合もあります。
糖尿病で大事なのは、妊娠前から血糖値を適切にコントロールすることです。
妊娠中は糖尿病が悪化しやすく、赤ちゃんにも流産や早産、巨大児や奇形になりやすい特徴もあります。
年齢以外の理由！感染性ウイルス
感染性ウイルスに感染すると、流産や赤ちゃんが障害児になる可能性があります。
注意すべきウイルスは以下のとおりです。
流産になる感染性ウイルス
- ヒトパルボウイルスB19
- サイトメガロウイルス
- 風疹ウイルス
ヒトパルボウイルスB19
ヒトパルボウイルスB19は、両頬がりんごのように赤くなることから、りんご病と呼ばれています。
4〜6年周期で流行し、10歳未満の子供での発症が多いのが特徴です。
症状は子どもでは頬が赤くなるのと、腕や足にまばらに散らばる赤い点ですが、大人ではインフルエンザの様な関節痛や発熱、悪寒の他、発疹や浮腫も見られます。
もし妊娠中にヒトパルボウイルスB19に感染すると、胎児が子宮内で全身がむくんだり、貧血になったりします。
妊娠初期では流産の確率がかなり高くなるので、流行時期には手洗いとマスクの着用、子どもと食器を共有しないことやキスなどのスキンシップには注意する必要があります。
サイトメガロウイルス
サイトメガロウイルスは風邪に似た症状で、感染したことに気づかない場合が多いですが、成人女性の約70%が既に感染しています。
感染したことのある人は妊娠中も問題ありませんが、一度もサイトメガロウイルスに感染したことがない人が妊娠中に感染すると、流産や早産のリスクが高くなり、発達障害や視力障害を引き起こすこともあります。
感染経路は、感染した子どもの唾液や尿からです。
予防としては手洗いとマスクで、唾液やおしっこがついた時は水だけではなく、石鹸やアルコール、漂白剤に弱いので、使用すると効果的です。
妊娠中はサイトメガロウイルス予防の為に、子どもと同じ食器や箸を共有しないでください。
風疹ウイルス
風疹ウイルスは2013年に爆発的に流行後、下火になっていましたが、2018年〜2019年にかけ感染者が増加しています。
風疹の症状は発熱や発疹で、風疹ウイルスを吸い込むことで感染します。
妊娠20週頃までに風疹に感染すると、流産や赤ちゃんに先天性異常が起こります。
風疹は1度でもかかっていたり、予防接種を受けていると防げる病気です。
外国人労働者の受け入れ拡大に伴い、今後風疹のリスク更には高まるでしょう。
妊娠中の予防接種はできないので、妊娠の予定がある人は、風疹の予防接種を受けましょう。
年齢以外の理由！性器の異常
子宮の奇形や子宮外妊娠があると、妊娠の継続が難しかったり、流産になります。
子宮の奇形
子宮に奇形があると、妊娠の継続ができず流産になる場合があります。
子宮の奇形は、子宮ができる過程（胎児としてお母さんのお腹にいる時）の異常です。
子宮の奇形は約5%の女性が持っていますが、妊娠や出産に影響しない限り何もしません。
不妊症など、影響がある場合のみ手術となります。
子宮外妊娠
子宮外妊娠は、受精卵が正常な位置以外で着床することを言います。
子宮外妊娠の原因は、クラミジア感染症や卵管炎などにより、受精卵を運ぶ卵管が狭くなったり、︎塞がれたりすることで起こります。
子宮外妊娠が起こると妊娠の継続はできないので、必ず流産となります。
年齢以外の理由！不正出血
妊娠中の不正出血はよくあります。
妊娠初期であれば、受精卵が子宮内膜に着床によることで着床出血が起きたり、血腫という血液が溜まったことで不正出血が起こったりします。
妊娠12週未満の妊娠は1〜2割が流産になるので、血腫の有無でその後の結果は変わりません。
妊娠初期の血腫は自然に吸収され無くなりますが、胎盤が完成する妊娠15週以降に出血があれば、出血源は胎盤の可能性が高くなります。
胎盤からの出血では、今後以下のような経過を辿ることがあります。
- 胎盤早期剥離
（胎盤が剥がれ落ちる） - 胎児発育不全
（血腫により胎児に栄養が運べないことで起こる） - 流産や早産
35歳という年齢でも元気な赤ちゃんが産める理由
高齢出産は若い頃に比べ流産や早産のリスクが高くなりますが、年齢だけが切迫流産の原因でないことは知って頂けたと思います。
世の中には高齢出産でも元気な赤ちゃんを産んでいる方も多くいます。
今回は『透明なゆりかご』と『ジャガー横田さん』についてご紹介します。
漫画で見る高齢出産の現状！透明なゆりかご
透明なゆりかごは、『赤ちゃんが産まれて幸せ ♪』な産科ではなく、産科のリアルな姿を実体験を元に描かれています。
SNSを中心に「読むのがつらいが、知っておかねばならない現実がある」と話題になった沖田×華（おきた ばっか）原作の漫画です。
2018年にNHKでドラマ化されたことで記憶に新しい方も多いのでは？
最新刊第5巻の発売を記念して『出産不安』についてのエピソードが無料公開されています。
続きがきになる方は イーブックイニシアティブジャパン eBookJapan 
でも購読（有料）可能です。
eBookJapanで『透明なゆりかご プチキス（1）〜（3）
産婦人科医院看護師見習い日記』が無料購読可能です。
高齢出産の代表！ジャガー横田さん
ジャガー横田さんは強面の女子プロレスラーですが、夫は外科医という今紀最大の勝ち組女性です。
テレビでお見かけすることもある2人ですが、実はジャガーさん、45歳という超高齢出産で第一子大維志（たいし）くんを自然分娩で出産しています。
高齢出産で無事に産んだ話はあっても、ダウン症や障害のリスクのあるだけに、無事に成長しているかが気になります。
そんな︎大維志くんは、2019年の中学受験が朝の情報番組『スッキリ』で密着されていました。
志望校合格はできませんでしたが、併願校には合格。
『医師になる』という夢を追う少年は、超高齢出産なんて嘘のように、元気一杯に成長しています。
元気な赤ちゃんを産むために今できること
切迫流産の原因の１つは年齢ですが、年齢だけが全ての原因ではありません。
ジャガー横田さんじゃないですが、いろいろ考えている時は上手くいかないものです。
あなた自身も気付かぬうちに、多くのストレスを抱えてしまっています。
この記事を読んでること自体、あなたはいつもの平静なあなたではなく、不安やストレスに押しつぶされそうな状態なんです。
未来は誰にもわかりません。
上手くいくのか？行かないのか？を思い悩むより、自然体でいることが何よりも大切なんです。
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