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切迫流産で診断書作成のメリットとデメリットと対策

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お医者さんごっこの格好で虫眼鏡を覗き込む少女

切迫流産で妊娠中にお腹の痛みや張り、出血があると切迫流産と診断されることがあります。

切迫流産は妊娠の継続が難しい危険な状態ですが、経過次第では出産も可能です。

切迫流産の対応では安静に過ごすのが一般的な対応です。

医師の判断にもよりますが、切迫流産になると会社を休職したり退職を余儀なくされます。

ただ職場環境が劣悪だと休めなかったり、復帰がままならなかったりと、切迫流産以外のストレスに苦しむことになってしまいます。

この記事では働くママと赤ちゃんを守る『切迫流産の診断書(母性健康管理指導事項連絡カード)』についてまとめています。

管理人:えりこ
診断書があれば仕事内容の変更や休職、保育園も退園せずにすむ方法があるんです。

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切迫流産で診断書を書いてもらおう

お医者さんごっこの格好で虫眼鏡を覗き込む少女

切迫流産では必ずしも安静が絶対ではありません。

殿堂
天窓の下のベッド。白いシーツに包まり、横たわる女性
切迫流産に安静が無意味な訳

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ただ自宅安静や入院が必要な時期というのはあって、その時期には仕事をセーブしたり休職する必要があります。

職場環境が劣悪であると、『えっ、休むの!?』と休職に消極的であったり、『後任が来るまで待って』など理不尽な体験をすることもあります。

赤ちゃんのことを第一に考えたい時期なのに、休むことすらままならないと、休めない事が更なるストレスになってしまいます。

そんな時に有効なのが病院で書いてもらう診断書です。

ただ病院によっては診断書を書いてもらうよりも母性健康管理指導事項連絡カード(母健連絡カード)を書いてもらう方が費用的に安く済む場合があります。


切迫流産で診断書を書いてもらうなら母健連絡カードがオススメな理由

両手の指で銃の形で左を指す茶色の帽子をかぶるソバージュの笑顔の女性

母性健康管理指導事項連絡カード(母健連絡カード)とは、医師が指示した内容を事業主へ的確に伝えることを目的にしている連絡カードです。

医師の指示内容とは

  • 勤務時間の短縮
  • 休業(入院療養)
  • 休業(自宅療養)
  • 負担の大きい作業の制限又は勤務時間の短縮
  • 長時間の立作業、腰に負担のかかる作業、同一姿勢を強制される作業の制限 など

男女雇用機会均等法第13条により

『事業主は、その雇用する女性労働者が前条の保健指導又は健康診査に基づく指導事項を守ることができるようにするため、勤務時間の変更、勤務の軽減等必要な措置を講じなければならない。』と義務付けられています。男女雇用機会均等法のあらまし|厚生労働省

母健連絡カードと診断書の違い

スマホで撮影する女性の顔

どちらも医師が発行する証明書の一種です。

違いとしては、母健連絡カードは妊産婦用の証明書であるのに対し、診断書は妊産婦を含め全ての人の診断内容等を証明する書類となっています。

理解の乏しい職場では『母健連絡カードではなく診断書を持ってきて』と言われるところがあるかもしれませんが、母健連絡カードも診断書と同等に扱うものとされており、記載内容を厳守することが事業主へ義務付けられています。

違いとしては、診断書作成の費用よりも母健連絡カード作成の費用の方が安くなる場合があります。

医療機関により作成費用が同じ場合もあるので、診断書が必要な場合は費用の違いを確認してください。


母健連絡の入手方法

両手に3つの貝を見せてくれるサングラスの女性

母健連絡カードは地域によって母子手帳や妊婦検診の補助券と一緒に入手することがでます。

インターネットからでは厚生労働相のホームページや女性労働協会作成の『女性にやさしい職場づくりナビ』から入手することができます。


母性健康管理指導事項連絡カードの活用法

Tシャツの短髪女性。頭の上に漫画の吹き出しが表示

母健連絡カードは妊娠中の様々な症状に対し、医師の指示を職場の上司に的確に伝えることができます。

母健連絡カードでは症状等によって標準的な措置があらかじめ決まっています。

例えば切迫流産や切迫早産妊娠悪阻では自宅療養や入院療養が、つわりでは勤務時間の短縮が標準的な措置となっています。

とは言え、つわりといっても個人差があります。

勤務時間の短縮で不十分な時は特記事項に記載があれば、標準的な措置と異なる措置も可能です。


切迫流産になったら診断書で会社を休職

椅子の上にリボンの麦わら帽子

切迫流産で会社を休職するなら診断書ではなく母健連絡カードをかかりつけ医に書いてもらいます(診断書よりも母健連絡カードの方が安価で作成できる可能性がある)

切迫流産の標準措置は自宅療養か入院療養です。

母子の状態により自宅療養か入院療養かが医師により判断されます。

母健連絡カードを職場の上司に提出することで休職が可能となります。


切迫流産で退職しても診断書で保育園キープ

4色の人型のイラストが横並びに手を繋ぐ

保育園の在園資格は就労、疾病、出産などとなっています。

退職しても出産を理由に在園は可能ですが、出産を理由にする場合では出産予定日の前後2ヶ月と限られた期間となってしまいます。

切迫流産で診断書(母件連絡カード)があれば、医師が療養が必要と認めた期間の在園が可能です。

手順としては、

  • かかりつけの産婦人科で母健連絡カードを書いてもらいます。
  • 市役所の子育て支援課へ母健連絡カードを持参し保護者の状況を就労から疾病の為の自宅療養や入院療養に変更してもらいます。

産後も法律に基づく育児休業を取得すれば、対象の子供さんが1歳になるまでの在園が認められます。


母性健康管理指導事項連絡カードの疑問点


切迫流産で診断書を書いてもらうと期間は?

切迫流産で診断書(母件連絡カード)を書いてもらう場合、期間は自宅療養か入院療養かで変わります。

症状や母子の状態にもよりますが自宅療養では2〜4週間、入院療養では4週間以上と長期化する場合多くみられます。

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切迫流産の診断書は延長できる?

妊婦のお腹に青とピンクのリボンを蝶々結び

切迫流産で診断書(母件連絡カード)の延長はもちろん可能です。

危険な状態を脱した場合は診断書の延長はできませんが、切迫流産が継続していれば再度診断書を記載してもらい延長する事は可能です。

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切迫流産で診断書が必要なのは、劣悪な職場で休暇もままならない方や上のお子さんを保育園に預けている方にはとても有効な武器となります。

反面、診断書なしでも休職や産休、保育園を退園してもいい方にとっては診断書の費用が無駄にかかるだけなので不要となります。

診断書の記載はかかりつけの産婦人科医に相談することで書いて頂けます。

その際に診断書ではなく、母性健康管理指導事項連絡カードに現状を記載してもらうことで記載費用が安くすむ場合もあります。

管理人:えりこ
診断書(母性健康管理指導事項連絡カード)に記載してもらう時は一度病院で費用に違いがあるのかを確認することをオススメします。
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